云南疑似腺鼠疫病例（清末云南鼠疫）

我国近3年报告8例鼠疫,其中3人死亡,主要集中在西北省份

〖A〗
、我国近3年（2020年至2022年，考虑到当前时间节点可能未完全统计2023年数据）确实报告了8例鼠疫病例 ，其中3人死亡
，且这些病例主要集中在西北省份。

〖B〗、病原学鼠疫耶尔森菌，简称鼠疫杆菌 ，是一种革兰氏阴性短小杆菌
，两端钝圆且浓染，有荚膜 ，无鞭毛
，不能运动，在普通培养基上即可生长 ，但生长缓慢 。

〖C〗 、传播途径：蚤叮咬：跳蚤叮咬染疫动物后
，再叮咬人（鼠→蚤→人）
。直接接触：剥食染疫动物（如旱獭）或处理其皮毛，引发腺鼠疫或败血症鼠疫。人传人：肺鼠疫患者通过咳嗽
、打喷嚏的飞沫传播（需密切接触 ，如2米内） 。

〖D〗、首例出现：1911年初，中国黑龙江哈尔滨发生首例肺鼠疫
。爆发期：当年12月
，死亡人数迅速攀升至五十余人，标志着鼠疫进入爆发期。高峰：1911年1月8日 ，死亡人数达到150人 。2006年刚果肺鼠疫：疑似病例：2006年7月至10月
，刚果报告疑似肺鼠疫病例626例
。死亡人数：其中42人不幸丧生，疫情再次引起全球关注。

〖E〗 、地点：上海地区 。病例数与死亡数：病例数达到4415例 ，其中353人死亡
。1993年中国O139血清群霍乱疫情：首次报告地点：新疆柯坪县。全国范围影响：当年全国累计发病11918例
，涉及12个省份 。其他历史上著名的瘟疫还包括：明末大鼠疫：波及华北数省，造成大量人口死亡 ，对明朝的灭亡产生了一定影响。

50年来中国鼠疫发病情况如何?

〖A〗
、各省份发病与死亡情况发病总数：近50年来
，云南一直为鼠疫高发省，发病总数达到503人；其次是青海和贵州 ，发病总数分别为223人和137人
。死亡总数：青海、西藏 、新疆的死亡人数最多
，50年来死亡数分别为88人
、51人、17人。近年发病情况全国2019年1 - 10月仅9月有1例甲类传染病发病 、死亡病例，即为鼠疫 。

〖B〗
、鼠疫在中国并没有完全消灭
。鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病 ，其传染源主要为感染鼠疫的动物和鼠疫患者，传播途径包括鼠蚤叮咬、经皮接触和飞沫传播等。

〖C〗 、肺鼠疫：病毒进入肺部
，引发咽炎、肺炎，可通过飞沫传播 ，病情进展迅速 。败血症鼠疫：病毒蔓延至全身
，皮肤出现黑斑（尤其鼻子
、手指、脚趾处）和红色血斑，可通过接触感染动物或未经处理的腺鼠疫患者传播
。鼠疫的易感人群与感染风险易感人群：所有人群普遍易感 ，无年龄 、性别或体质差异。

〖D〗
、规定“发现鼠疫等甲类传染病
，在城市最迟不超过12小时，在农村最迟不超过24小时；发现流行性乙型脑炎等乙类传染病 ，在城市不超过24小时
，在农村不超过3日，应立即向卫生防疫机构作传染病报告 。
”《中华人民共和国政府公报》1955年7月
。

宁夏银川确诊一例输入性鼠疫病例

〖A〗、年7月19日 ，宁夏医科大学总医院确诊一例输入性腺鼠疫病例
，患者为内蒙古牧民，宁夏已启动四级应急响应并采取分类管控措施。病例详情患者刘某某 ，男性，45岁
，职业为牧民，居住于内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场 。发病过程：7月12日9时左右 ，患者出现发热 、乏力
、意识不清、水样便腹泻等症状
，自内蒙古返回银川
。

〖B〗 、年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例输入性腺鼠疫病例 ，具体情况如下：患者信息：刘某某
，男性，45岁 ，居住于内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场
，职业为牧民。

〖C〗
、宁夏银川市确诊一例输入性鼠疫病例，已启动四级应急响应 ，目前各项处置工作正在有序推进 。病例详情：7月19日
，宁夏医科大学总医院确诊一例鼠疫（腺鼠疫）病例。患者刘某某，男 ，45岁，内蒙古自治区鄂尔多斯市牧民
。7月12日出现发热、乏力等症状
，自内蒙古返回银川后辗转多家医院，19日被确诊。

〖D〗 、月12日出现发热
、乏力、意识不清 、水样便腹泻等症状 ，自内蒙古返回银川后
，先后就诊于银川市第三人民医院、自治区第四人民医院和宁夏医科大学总医院，7月19日被诊断为疑似鼠疫病例 ，当日确诊 。应急响应：宁夏回族自治区应对输入性鼠疫疫情工作指挥部发布1号公告
，当晚立即启动鼠疫疫情防控四级应急响应
。

〖E〗
、鼠疫是一种烈性的传染病，当地才发现鼠疫病例后 ，快速启动了4级应急响应预案。对涉疫地区的人员进行了严格的分类管控措施
，同时也在展开积极排查，发现疑似病例会尽快控制并进行隔离治疗 。这种疾病广泛流行于野生中啮齿类运物之间 ，是一种自然疫源性的疾病
。

云南勐海发现1例疑似腺鼠疫病例?

是的
，云南勐海县鼠间鼠疫疫情防控指挥部25日通报，该县西定乡一边远村寨发生鼠间鼠疫 ，且通过主动搜索发现1例疑似腺鼠疫病例——1名3岁儿童被诊断为疑似腺鼠疫病例，正接受治疗。疫情发生后
，当地政府已启动Ⅳ级应急响应 。

针对云南勐海发现1例疑似腺鼠疫病例，9月21日 ，国家、省级专家组在疫情上报12小时内抵勐海县开展应急处置工作
。疫情发生后
，按照《云南省鼠疫控制应急预案》要求，勐海县委 、县政府迅速启动突发公共卫生事件Ⅳ级应急响应 ，成立鼠间鼠疫疫情处置工作指挥部
，组建专家专业队伍，开展检诊检疫。

内蒙古巴彦淖尔市乌拉特中旗确诊1例腺鼠疫病例 ，当地已启动鼠疫防控Ⅲ级预警
，目前患者病情平稳，相关防控措施已落实 。事件时间线7月4日 ，乌拉特中旗人民医院报告1例疑似腺鼠疫病例
。7月5日
，经专家组确诊为腺鼠疫病例，并发布Ⅲ级预警 ，预警期持续至2020年底。

年7月19日，宁夏医科大学总医院确诊一例输入性腺鼠疫病例
，患者为内蒙古牧民，宁夏已启动四级应急响应并采取分类管控措施 。病例详情患者刘某某 ，男性
，45岁，职业为牧民 ，居住于内蒙古自治区鄂尔多斯市鄂托克前旗上海庙牧场。

历史案例：2022年8月
，宁夏曾确诊1例输入性鼠疫病例，症状与本次类似 ，患者因多次前往诊所延误治疗
，病情危重
。鼠疫的传播途径与临床表现：传染源：鼠类
、野狐、野狼 、野猫
、野兔、骆驼 、羊等。传播途径：鼠蚤叮咬
、呼吸道感染、经皮肤传播 。临床表现：腺鼠疫：高热畏寒 、恶心呕吐
、淋巴结肿大且化脓溃破
。

人传人风险：鼠疫可以“人传人”，确诊或疑似患者应迅速隔离 ，就地治疗
，不宜转送。历史案例：去年8月，宁夏也曾确诊1例输入性鼠疫病例 ，症状与此次病例类似，有恶心、呕吐等症状
，常年从事放牧工作 。该患者曾多次前往当地诊所，送往医院时病情已十分危重
。